Хачигт энцефалит

Хачигт вируст энцефалит гэж юу вэ?

Хачигт вируст энцефалит нь голчлон төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулдаг цочмог халдварт өвчин юм. Үүний үр дагавар нь бүрэн эдгэрэхээс эхлээд анхны халдварыг даван туулсан ч тахир дутуу болох, үхэл эсвэл удаан хугацааны мэдрэлийн эмгэгт хүргэж болзошгүй ноцтой хүндрэлүүд хүртэл байж болно.

Энэ вирус нь флавивирусын гэр бүлд (Flaviviridae) хамаарах бөгөөд үндсэн гурван төрөлтэй (дэд төрөл):

1. Алс Дорнод.
2. Төв Европ.
3. Хоёр долгионы вируст менингоэнцефалит.

Өвчин нь хэд хэдэн хэлбэрээр илэрдэг:

1. Халуурах (ойролцоогоор 35-45% -ийг эзэлдэг).
2. Meningeal (ойролцоогоор 35-45% тохиолдол).
3. Тархи, нугасны гэмтэлийн янз бүрийн хослолыг багтааж болох фокусын хэлбэр (ойролцоогоор 1-10% тохиолдол).

Өвчин эдгэрсэн хүмүүсийн 1-3% -д нь өвчин архагшдаг. Анхны халдвараас эдгэрсний дараа зарим өвчтөнд удаан хугацааны мэдрэлийн хүндрэлүүд үүсдэг. Амьд үлдсэн хүмүүсийн 40 орчим хувь нь үлдэгдэл постэнцефалитын хам шинжийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд ихээхэн нөлөөлдөг. Ахмад настнуудад өвчин нь ихэвчлэн хүнд байдаг.

Төв Европын хэлбэрийн хачигт вируст энцефалитын нас баралтын түвшин ойролцоогоор 0,7-2% байдаг бол энэ өвчний Алс Дорнодын хэлбэрийн нас баралтын түвшин 25-30% хүрч болно.

Хачигт вируст энцефалитээр яаж халдвар авах вэ?

Хачигт энцефалитын вирус нь голчлон Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus зэрэг халдвартай Ixodes хачигт хазуулсанаар дамжин халдварладаг. Халдвар нь нохой, муур зэрэг амьтад, түүнчлэн хүмүүс, тухайлбал хувцас, ургамал, мөчир болон бусад зүйлээр дамжин халдварлах боломжтой. Вирус нь арьсанд механик үрэлт хийх, хачигт дарах, хазуулсан газрыг маажих зэргээр биед нэвтэрч болно.

Халдвар нь ямааны түүхий сүүг хэрэглэснээр халдвар авах боломжтой бөгөөд хачигны үйл ажиллагааны явцад сүүнд вирус агуулагдаж болно. Үнээний сүүгээр дамжин халдвар авах магадлалтай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бүх хүмүүс нас, хүйсээс үл хамааран өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч ойд ажиллаж буй хүмүүс, тухайлбал ойн аж ахуйн ажилчид, геологи хайгуулын талууд, авто зам, төмөр зам, газрын тос, байгалийн хийн хоолой, цахилгаан дамжуулах шугам баригчид, түүнчлэн жуулчид, анчид халдвар авах эрсдэл өндөр байна. Хотын оршин суугчид хотын захын ой, ойн цэцэрлэгт хүрээлэн, цэцэрлэгт хүрээлэнгийн талбайд халдвар авах эрсдэлтэй байдаг.

Хачиг нь хөдөө аж ахуйн (үхэр, хонь, ямаа, адуу, тэмээ), гэрийн (нохой, муур) болон зэрлэг (мэрэгч, туулай, зараа болон бусад) зэрэг төрөл бүрийн амьтдаар хооллодог бөгөөд эдгээр нь түр зуурын усан сан болж чаддаг. вирус.

Байгаль дээрх эдгээр хачигны идэвхжил нь хавар эхэлж, XNUMX-р сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зуны эхний хагаст хачигны хамгийн их тоо ажиглагддаг. Тэд ихэвчлэн хуучин тариалангийн талбай, онгон газар, ойн бүс, хадлан, нойтон биотопууд, тухайлбал усан сан бүхий эрэг орчмын газруудад амьдардаг.

Хачигт энцефалитийн гол шинж тэмдэг юу вэ?

Халдвар авсан үеэс эхлээд эмнэлзүйн анхны илрэлүүд хүртэлх инкубацийн хугацаа нь ихэвчлэн 7-12 хоног байдаг боловч 1-ээс 30 хоногийн хооронд хэлбэлзэж болно. Заримдаа энэ хугацаанд ерөнхий эмгэг, мөч, хүзүүний булчин сулрах, нүүрний арьс мэдээ алдах, толгой өвдөх, нойргүйдэх, дотор муухайрах зэрэг өвчний урьдал шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Өвчин нь биеийн температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг (хүнд сулрах, ядрах, нойргүйдэх), тархины мембраныг цочроох шинж тэмдэг (дотор муухайрах, бөөлжих, толгой хүчтэй өвдөх, дарах чадваргүй болох) зэргээр гэнэт эхэлдэг. эрүүгээ цээж хүртэл). Унтах, ухамсрын тодорхой бус байдал, нүүр, хүзүү, биеийн дээд тал нь улайх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн бүх биеийн булчинд өвдөлтийг мэдэрч магадгүй, ялангуяа хөдөлгөөний гажиг ажиглагдаж, арьсны хэсгүүдэд мэдээ алдалт эсвэл мөлхөх, түлэгдэх болон бусад тааламжгүй мэдрэмжүүд байж болно.

Өвчин хөгжихийн хэрээр түүний хэлбэрийг тодорхойлдог гол шинж тэмдгүүд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд хачигт энцефалит нь дараах эмнэлзүйн хувилбаруудаар илэрдэг.

1. Халуурах хэлбэр, ерөнхий хордлого дагалддаг боловч мэдрэлийн системд гэмтэл учруулахгүй. Үр дүн нь ихэвчлэн хурдан эдгэрдэг.
2. Эмчилгээнээс дутахгүй хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг тархины мембраны гэмтэлтэй хэлбэр, түүнчлэн гэрэлтэх, нойрмоглох. Биеийн температур өндөр хэвээр, халууралт 7-14 хоног үргэлжилнэ. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг.
3. Тархины бүрхэвч, бодис гэмтсэн хэлбэр, мөчний хөдөлгөөн, саажилт, түүнчлэн хараа, сонсгол, хэл яриа, залгих зэрэг эмгэгүүд дагалддаг. Заримдаа таталт үүсдэг. Сэргээх нь удаан, насан туршийн хөдөлгөөний эмгэгүүд ихэвчлэн үлддэг.
4. Хүзүү, мөчний булчингийн хөдөлгөөний эмгэгээр илэрдэг нугасны гэмтэл бүхий хэлбэр.
5. Мэдрэлийн үндэс, утас гэмтсэн хэлбэр, мөчдийн мэдрэх чадвар, хөдөлгөөний эмгэг дагалддаг.

Хачигт энцефалитийг хоёр долгионы халууралтаар тус тусад нь ялгадаг. Температурын эхний өсөлт нь хордлого, тархины бүрхэвчийг цочроох шинж тэмдгээр харьцангуй амархан дамждаг бол хоёр дахь нь (хоёр долоо хоногийн завсарлагааны дараа) мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах шинж тэмдэг бүхий эмнэлзүйн зураг бүрэн хөгждөг. Архаг үе шатанд шилжих боломжтой хэдий ч прогноз нь ихэвчлэн таатай байдаг. Хүүхдэд хачигт энцефалит ихэвчлэн халуурах хэлбэрээр эсвэл тархины мембран гэмтсэн шинж тэмдэг илэрдэг. Хачигт энцефалитийн дараах вирусын дархлаа нь ихэвчлэн насан туршдаа үлддэг.

Хачигт вируст энцефалитаас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тогтолцоонд хачигт халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, тусгай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ орно. Энгийн бөгөөд хүртээмжтэй арга хэмжээг сайтар дагаж мөрдөхөөс бүрдэх хувийн урьдчилан сэргийлэх ажилд онцгой анхаарал хандуулдаг. Эдгээр арга хэмжээг олон удаа хэрэглэж, үр дүнтэй нь батлагдсан. Хувийн хамгаалалтын хамгийн энгийн бөгөөд найдвартай аргуудын нэг бол энгийн хувцас өмсөж, түүнийг хамгаалалтын хувцас болгон хувиргах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд зах, ханцуйвчийг бэхлэх, цамцыг өмд рүү, өмдийг гутал руу хийх хэрэгтэй.

Өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэлт

Ixodid хачиг нь хүний ​​​​өвчин үүсгэдэг янз бүрийн халдварт бодисыг тээж чаддаг гэдгийг санах нь чухал юм.

Borrelia burgdorferi спирохетын үүсгэгч хачигт боррелиоз (Лайма өвчин) ОХУ-д өргөн тархсан. Энэхүү халдварын тархалтын талбай нь хачигт энцефалитаас хамаагүй өргөн бөгөөд одоогоор ОХУ-ын 72 бүрэлдэхүүн хэсэг, түүний дотор Москва, Москва мужийг хамардаг. Одоогоор хачигт боррелиозоос урьдчилан сэргийлэх тусгай эм байхгүй байна.

Боломжит аюулыг харгалзан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, зөв ​​хувцас сонгох, зэвүүн бодис, акарицид гэх мэт нэмэлт хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах нь чухал юм.

Ерөнхий урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв та эрсдэлтэй бүсэд байгаа бол хувцас нь хачиг орохоос сэргийлж, илрүүлэхэд хялбар байх нь чухал юм.

— Цамцны зах нь биед яг таарч, бүрээстэй хүрэм хэрэглэх нь дээр.
- Цамц нь өмдний дотуур хавчуулсан, урт ханцуйтай байх ёстой бөгөөд ханцуйны ханцуйвч нь биед яг таарч байх ёстой.
- Өмд нь гутал эсвэл гутлын дотор байх ёстой, оймс нь нягт уян хатан байх ёстой.
- Толгой, хүзүүгээ ороолт эсвэл малгайгаар таглахыг зөвлөж байна.
- Хувцас нь цайвар, жигд өнгөтэй байх ёстой.
- Ойд алхахад янз бүрийн төрлийн комбинезон хамгийн тохиромжтой.
- Хавсарсан хачигийг тодорхойлохын тулд бие даасан болон харилцан үзлэгийг тогтмол хийх шаардлагатай. Ойд алхсаны дараа хувцсаа тайлж, сэгсэрч, биеэ шалгаж үзэх нь чухал юм.

Өрөөнд шинэхэн түүсэн ургамал, гадуур хувцас болон хачиг агуулсан бусад зүйлсийг авчрахыг зөвлөдөггүй. Нохой болон бусад тэжээвэр амьтдыг мөн шалгаж үзэх шаардлагатай. Боломжтой бол зүлгэн дээр суух, хэвтэхээс зайлсхий. Зуслангийн газар эсвэл ойд хоноглох газраа сонгохдоо өвс ургамалгүй газрыг илүүд үзэх эсвэл элсэрхэг хөрсөн дээр хуурай нарсан ойг сонгох нь дээр.

зэвүүн бодис

Хачигнаас хамгаалахын тулд арьсны ил гарсан хэсгийг эмчлэхэд хэрэглэдэг зэвүүн бодис гэж нэрлэгддэг зэвүүн бодис хэрэглэдэг.

Тохиромжтой зэвүүн бодисыг сонгох нь юуны түрүүнд түүний найрлага, хэрэглэхэд хялбар байдлаас хамаарна.

Олон улсын зөвлөмжийн дагуу 30-50% -ийн концентрацитай диэтилтолуамид (DEET) агуулсан зэвүүн бодисыг илүүд үздэг. 50%-иас дээш DEET агуулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэх шаардлагагүй. 20% DEET-тэй зэвүүн бодис нь 3 цаг, 30% ба түүнээс дээш бол 6 цаг хүртэл үр дүнтэй байдаг. DEET дээр суурилсан үргээгч нь жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүд, мөн 2 сараас дээш насны хүүхдэд аюулгүй байдаг. Хэрэглэхийн өмнө та зааврыг анхааралтай унших хэрэгтэй.

Репеллент хэрэглэхдээ хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

- Зөөгчийг зөвхөн ил гарсан арьсанд хэрэглэнэ.
- Мансууруулах бодисыг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх шаардлагатай (хэт их хэмжээ нь хамгаалалтын шинж чанарыг нэмэгдүүлдэггүй).
- Зүссэн, шарх, цочромтгой арьсанд зэвүүн түрхэж болохгүй.
- Буцаж ирсний дараа зэвүүн бодисыг савантай усаар угаахыг зөвлөж байна.
— Аэрозоль хэрэглэхдээ хаалттай газар шүршиж, амьсгалж болохгүй.
- Аэрозольыг нүүр рүү цацаж болохгүй: гар руу нь шүршиж, нүд, амны хөндийгөөс зайлсхийж нүүрэндээ зөөлөн түрхэх хэрэгтэй.
- Хүүхдэд зэвүүн бодис хэрэглэх үед насанд хүрсэн хүн эхлээд эмийг гартаа түрхэж, дараа нь хүүхдэд болгоомжтой тараах хэрэгтэй; Хүүхдийн нүд, амны хэсгүүдээс зайлсхийж, чихний эргэн тойронд түрхэх хэмжээг багасгана.
- Хүүхдийнхээ гарыг аманд нь хийх хандлагатай байдаг тул үрэвсэх бодис түрхэж болохгүй.
— Насанд хүрэгчид 10-аас доош насны хүүхдэд энэ процедурыг өөрөө даатгахаасаа илүүтэй өөрсдөө түрхэхийг зөвлөж байна.
- Үргээгч бодисыг хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Акарицид

Акарицид нь хачигт саажилтын үйлчилгээ үзүүлдэг бодис юм. Эдгээр эмийг хувцас хунарыг эмчлэхэд хэрэглэдэг. Одоогоор альфаметрин, перметрин агуулсан бүтээгдэхүүнийг өргөнөөр хэрэглэж байна.

Халдваргүйжүүлэлтийг байгалийн голомтод, түүнчлэн тэдгээрийн гадна талд шавьж устгах бэлдмэл ашиглан хийдэг. Энэ нь фермийн мал бэлчдэг газар, түүнчлэн амралт зугаалгын төвүүдийн эргэн тойронд хамаарна. Цуглуулсан хачиг нь керосин асгах эсвэл шатаах замаар устгадаг.

Тусгай урьдчилан сэргийлэлт

Миний сүүлийн шинэчлэлтээс харахад янз бүрийн төрлийн вируст энцефалитийн эсрэг үр дүнтэй хэд хэдэн вакцин байдаг. Эдгээрийн заримд нь хачигт энцефалит, Японы энцефалит болон бусад өвчний эсрэг вакцинууд багтдаг. Encepur, TicoVac зэрэг хачигт энцефалитийн эсрэг вакцинууд үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон бөгөөд Орос, Европт өргөн хэрэглэгддэг. Одоогийн байдлаар хамгийн үр дүнтэй вакцинуудын талаар тодорхой мэдээлэл авахын тулд эмнэлгийн судалгаа, орон нутгийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын зөвлөмжийг авах нь зүйтэй.

Хачигт хазуулсан бол би яах ёстой вэ?

Хачигт хазуулсан бол шууд арилгах хэрэгтэй. Хачиг арилгахын тулд хясаа эсвэл тусгай хачиг арилгагч хэрэглэнэ. Устгахдаа халдвар дамжихгүйн тулд хачигны биеийг шахахгүй байхыг хичээ. Устгасны дараа хазуулсан газрыг антисептикээр эмчилнэ. Хачигт өвчний шинж тэмдэг, тухайлбал халуурах, тууралт гарах, толгой өвдөх, булчин сулрах гэх мэт шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Хэрэв сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандана уу.

Хачигийг өөрөө арилгах зөвлөмж

Хачигийг амны хөндийд нь аль болох ойртуулахын тулд хясаа эсвэл самбайгаар ороосон хуруугаа ашиглах хэрэгтэй. Шимэгчийг олборлох, тэнхлэгээ тойруулан эргүүлэх үед хазуулсан гадаргуутай перпендикуляр барьж, хөнгөн хөдөлгөөн хийх шаардлагатай. Хэрвээ хачигны толгой салгасан бол түүнийг ариутгасан зүүгээр авах эсвэл байгалийн аргаар зайлуулах хүртэл үлдээх хэрэгтэй. Хачигт агуулгыг шарх руу урсгахгүйн тулд хачигны биеийг шахахаас зайлсхийх нь чухал юм. Хачигийг арилгасны дараа хазуулсан газрыг иод эсвэл архины хандмалаар эмчлэхийг зөвлөж байна. Амаар дамжин халдвар авахгүйн тулд хачиг арилгахын тулд шүдээ хэрэглэж болохгүй. Арьсны бичил хагарлаар халдвар орохоос сэргийлж хачиг арилгасны дараа гараа савангаар сайтар угаахаа мартуузай.

Хачигт энцефалитийн оношлогоо

Хачигт энцефалитийг оношлохын тулд хачигт энцефалитыг оношлохын тулд хачиг сорж байгаа эсэхийг баталгаажуулж, хачигт энцефалитийн голомтыг тогтоох шаардлагатай. Эмч нь ижил төстэй шинж тэмдэг дагалддаг бусад халдварт болон халдварт бус өвчнөөс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд бүрэн үзлэг, түүний дотор мэдрэлийн бүрэн шинжилгээ хийдэг.

Хачигт энцефалитын лабораторийн оношилгоо нь хачигт энцефалитын вирусын эсрэг IgM ба IgG эсрэгбиеийн титрийг цаг хугацааны явцад тодорхойлох явдал юм.

Хачигт энцефалит гэж сэжиглэж байгаа бол ямар эмчтэй холбоо барих вэ?

Хэрэв та хачигт энцефалит гэж сэжиглэж байгаа бол мэдрэлийн эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, цаашдын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Хачигт энцефалитийн эмчилгээ, хүндрэл, урьдчилан сэргийлэх

Хачигт энцефалитийн улмаас үүссэн хүндрэлийн эмчилгээг ихэвчлэн өвчтөний нөхцөл байдлын шинж тэмдэг, хүндийн зэргийг харгалзан хийдэг. Энэ нь үрэвслийг багасгах, шинж тэмдгийг арилгахын тулд вирусын эсрэг эм, антибиотик, эм хэрэглэх зэрэг байж болно. Биеийн үйл ажиллагааг сэргээхэд нөхөн сэргээх арга техник, туслах тусламжийг ашиглаж болно.

Хачигт энцефалитээс урьдчилан сэргийлэх нь зэвүүн бодис, хамгаалалтын хувцас, акарицид, вакцинжуулалтыг ашиглах явдал юм. Вакцинжуулалт нь эндемик бүс нутагт амьдардаг эсвэл аялж буй хүмүүст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй гэж үздэг. Үүнээс гадна хачигт хүрэхээс зайлсхийх, ойд алхсаны дараа биеэ сайтар шалгаж, хачигт хазуулахаас урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжид дурдсан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь чухал юм.